ERJ：肺血管湍流可预测与间质性肺病相关的肺动脉高压患者的死亡率-COMPERA 注册的结果

动脉高灌入(PH)是许多慢性肺部传染病的常见出血，更是是COPD和间质性肺结核(ILD)。 在这些情况下，PH 的拓展与病因的免除和死亡风险的减低有关。 在大多数慢性肺结核病患者中但会，PH 的血流流体力学比较严重总体为轻度至中但会度，而一些病患者但会拓展为重度 PH，迄今为止界定为平均动脉灌入 (mPAP) ⩾ 35 mmHg 或 mPAP ⩾ 25 mmHg。 心脏指数 −1·m−2。 这些血流流体力学规范是根据研究者共识引入的，但并非基于确实图表。

在与COPD方面的PH病患者中但会，ZEDER 等人最近表明，肺血管阻力 (PVR)>5WU 是存活率的最强血流流体力学预测指标，作者建议常用该持续性来界定这组病患者的比较严重 PH。 我们不想其实这个持续性到底也适用于患有与 ILD 方面的 PH (PH-ILD) 的病患者。

为了彻底解决这个问题，我们图表分析了来自动脉高灌入一新开始病人的比较必要性香港特别行政区 (COMPERA) 的图表。 简而言之，COMPERA 是一个大规模的基于网络的 PH 香港特别行政区，它必要性地利用有关遵从 PH 病人的病患者的特点、病人和结果的详细资料图表。 来自欧美国家（奥地利、比利时、德国、马其顿、匈牙利、意大利、拉脱维亚、罗马尼亚、荷兰、罗马尼亚、瑞士和英国）的PH中但会心参与其中但会，达80%的入组病患者来自德国。

COMPERA入选病患者：

1) 2006 年 6 年末 13 日至 2021 年 1 年末 21 日后曾一新病人为 PH-ILD 的成年病患者；

2) 包含 mPAP ⩾ 25 mmHg 和动脉楔灌入 (PAWP) ⩽15 mmHg 时可用的血液流体力学；

3) 至少一次记录在案的随访。 连续图表以中但会位数和第一和第三四分位数（Q1、Q3）暗示，归类图表以量和百分比暗示。随访于 2021年4年末30日就此结束。

在截止日（2021 年 5 年末 1 日），COMPERA 图表库中但会登记了 10651 名病患者，其中但会 662 名病患者被归类为 PH-ILD。 其中但会，213 名病患者因不限原因被剔除：基线访视前 6 个年末以上的 PH 病人（n=73），年龄 15 mmHg 或 mPAP

对 PH-COPD 病患者的图表分析，PVR> 5 WU 是比较好的病状截止倍数，而在我们对 PVR-ILD 病患者的图表分析中但会，在 PVR 处看到了丧命和非丧命彼此之间的最佳区分开 >8 WU。 然而，我们的图表分析还表明，随着 PVR> 5 WU，存活率显着减低。 同时，在本图表分析中但会未断定举例来说基于 mPAP 的慢性肺结核比较严重 PH 界定具有病状意味。 基于这些断定，同时考虑到本次图表分析和之后图表分析的局限性，我们认为 PVR> 5 WU 应该用于界定慢性肺结核病患者到底发挥作用比较严重 PH。

文章出处：

Olsson KM, Hoeper MM, Pausch C, Grünig E, Huscher D, Pittrow D, Rosenkranz S, Gall H. Pulmonary vascular resistance predicts mortality in patients with pulmonary hypertension associated with interstitial lung disease: results from the COMPERA registry. Eur Respir J. 2021 Aug 26;58(2):2101483. doi: 10.1183/13993003.01483-2021. PMID: 34385266.